Диспластический невус — пигментное образование, которое имеет достаточно высокий риск к перерождению. Это в общем-то сразу — ответ на поставленный вопрос. Но давайте рассмотрим подробнее, что это за родинка, как ее отличить от других и насколько, действительно, риск высок.

Общие сведения

Внешне диспластический невус выглядит как обычная родинка. На ощупь родинка почти плоская или совсем немного возвышается над поверхностью кожи. Нельзя называть место на теле человека, где диспластический не уз появляется чаще всего. На основании осмотра дерматолога можно поставить только первичный диагноз, он является предварительным. Только на основании гистологического исследования можно диагностировать злокачественность диспластического невуса.

Прогноз лечения зависит от стадии обнаружения.

Диспластический невус не имеет гендерных, возрастных, расовых различий. Не относится к заболеваниям передающиеся по наследству. В современной дерматологии существует целое направление, которое занимается изучением, возникновением, развитием и малигнизацией диспластического невуса.

Причины возникновения диспластического невуса

Сегодня до конца не известны причины возникновения диспластического невуса. Однако, можно точно сказать, что он появляется в результате миграции меланоцитов.

Существуют семейные диспластические невусы – миллиметровые образования, которые в период гормональной перестройки организма могут увеличиться в размерах до 5 сантиметров. 

Некоторые специалисты считают, что причиной возникновения диспластического невуса можно назвать общее снижение иммунитета, как местного, так и общего.

Как классифицировать диспластические невусы

Дерматологи различают две группы новообразований, в зависимости от характеристик внешнего вида и степени риска малигнизации. 

1. Спорадические диспластические невусы – приобретённые предшественники меланомы.

Чаще всего они характеризуются разными оттенками коричневого цвета и некоторым возвышением над поверхностью кожи владельца. Могут достигать размера более 20 сантиметров. Бывают диспластические невусы с абсолютно плоской поверхностью, по цвету такие новообразования бывают даже черного цвета, а по размеру – около 10 сантиметров, редко когда, больше. Такие виды диспластического невуса называют формой Лентиго.

Кератолическая форма – еще один представитель спорадической группы невусов – имеет бугристую поверхность и светло-коричневый оттенок. По размеру не превышает 20 сантиметров.

Эритематозная форма – новообразование в виде розоватого родимого пятна, часто достигает размера более 20 сантиметров.

2. Семейные диспластические невусы – вторая группа диспластических невусов. Считается наследственным новообразованием, причем даже если какой-то член семьи не имеет явно выраженных образований на коже, он, тем не менее, входит в группу риска развития меланомы.

Симптомы диспластического невуса

Основным симптомом диспластического невуса является скопление меланина в верхнем слое эпидермиса и появления на коже одного пятна или скопления нескольких образований. По форме пятно неправильной формы, с нечетким, волнистыми границами. Диспластический невус имеет неоднородную окраску, связано это с тем, что скопление меланоцитов на поверхности эпидермиса неравномерно. Есть версия, что по цвету родинки можно диагностировать степень риска малигнизации невуса – чем темнее родинка, тем выше риск.

От “безвредных” родинок диспластический невус отличает, в первую очередь, нестандартный размер – такие образования заметно крупнее обычных, и нехарактерное место появления – волосистая часть головы, ягодицы и пр. Ограничений по возрасту владельца для диспластического невуса нет.

Как диагностируется диспластический невус

Диагностируется диспластический невус в два этапа: во-первых, на осмотре дерматолог отмечает характерные особенности родинки и назначает гистологическое исследование конкретного невуса, которое должно подтвердить или опровергнуть подозрение на принадлежность этой родинки к диспластической.

Биопсия невуса может проводиться пункционным способом под местной анестезией, когда иглой берут на анализ только кусочек ткани, или тотальным, когда под общим наркозом сразу удаляют все новообразование, а потом уже отправляют на гистологическое исследование в лабораторию.

Существует альтернативный метод исследования  – цитологическое, когда исследуют материал полученный в результате соскоба с поверхности новообразования.

Лечение диспластического невуса

Лечение подобных новообразований только одно – полное удаление диспластического невуса. Перед процедурой важно точно определить границы новообразования, для этого его исследуют при помощи лампы Вуда.

К сожалению, удалить можно только единичные образования. Если у больног наблюдается скопление невусов, ему назначают аппликации 5% фторурацила с профилактическим контрольным обследованием каждые 6 месяцев. Кроме того могут назначить курс интерферонотерапии.

Специфической профилактики появления диспластических невусов не существует, однако следует с осторожностью относиться к пребыванию на солнце. Для снижения риска малигнизации необходимо регулярное обследование у дерматолога, каждые 6 месяцев. Раннее выявление меланомы – гарантия сохранения жизни. Прогноз зависит от стадии процесса и наследственной предрасположенности.